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孤兒肺癌治療曙光 鱗狀細胞肺癌治療新展望
(健康醫療網／記者王怡婷報導)
有位49歲的李先生(匿名)是一名公車司機，他從國中就開始抽菸，是標準的「老菸槍」。李先生因長期右肩骨疼痛而到骨科治療，但半年過去了，疼痛症狀卻未好轉，經核磁共振檢查才發現，是肺癌轉移到骨頭，進一步切片化驗確認為鱗狀細胞肺癌。因為已是晚期無法手術切除，只能接受傳統化療；不過，化療合併放射治療做了6個療程後，腫瘤從原來的4公分縮小到3公分就停滯下來，治療遭遇瓶頸。所幸，此時剛好新型抑制血管新生劑在台上市，再輔以新藥治療下，經過幾次療程後，李先生腫瘤就有明顯改善，並持續治療中。
無標靶治療且化療效果不彰 鱗狀細胞肺癌難治易放棄
亞東紀念醫院胸腔內科主治醫師暨病房主任張晟瑜表示，鱗狀細胞肺癌約佔所有肺癌的2至3成，與肺腺癌族群不同，絕大多數鱗狀細胞肺癌患者都有抽菸，且多為年長男性。由於鱗狀細胞癌屬於局部侵犯型腫瘤，「根」扎得比較深，化療、放療的效果都有限，無法像肺腺癌一樣，有多種標靶藥物可用，且短時間就效果顯著；因此，鱗狀細胞肺癌患者在治療上經常陷入困境。
張晟瑜醫師指出，很多鱗狀細胞肺癌患者在經過數個療程治療後，療效就開始不彰，由於患者多數長期抽菸，造成肺功能不好，年長者體力更差，這也都增加治療的困難度；在療效有限、副作用持續累積的情況下，越治療越衰弱，病人很容易就挺不下去，只能放棄治療。
不再陷瓶頸！ 鱗狀細胞肺癌治療新展望
張晟瑜醫師說，由於鱗狀細胞肺癌細胞基因非常不穩定，且會快速突變，常常會對化療藥物產生抗藥性，隨著免疫療法與新型抑制血管新生劑在台灣獲得鱗狀細胞肺癌適應症，著實為患者帶來更多希望。他指出，免疫療法是喚醒自身的免疫系統，用自身免疫系統殺死癌細胞；新型抑制血管新生劑不但可阻止血管內皮生長因子活化，阻斷腫瘤血管的新生，進而發揮藥效達到抑制效果，在新型抑制血管新生劑輔助之下，可一舉突破鱗狀細胞肺癌化療時所遭遇的瓶頸，為患者帶來曙光。
戒菸+定期篩檢 有效預防及早診治
張晟瑜醫師表示，雖然肺癌早期沒有症狀難以警覺，但鱗狀細胞肺癌患者高達9成以上都有抽菸習慣，因此戒菸是預防鱗狀細胞肺癌的首要之務。另外，也建議有肺癌家族史、抽菸及長期於粉塵環境下工作等高風險族群，都應定期接受低劑量電腦斷層篩檢，才能早期發現病變、及早治療。若民眾想了解更多肺癌資訊，可前往「肺癌衛教網」查詢。
便祕吃益生菌有幫助嗎？謹記3原則，補對膳食纖維更順暢
【華人健康網圖文提供／遠流出版】「功能性便祕」是許多現代人常有的生活習慣病，尤其以女性比例較高。所謂「功能性便祕」是指在沒有特定疾病下引起之便祕。原因多半不明，可能與本身腸道蠕動緩慢、壓力過大、不良之生活作息（如無法養成固定時間排便的習慣）、飲食習慣不良（如膳食纖維攝取不足、液體攝取較少等）、藥物干擾等多重原因都可能影響。一般來說，便祕並沒有特定單一的定義及規範，但國際上普遍都以羅馬式診斷法（Rome III criteria）做為參考準則，如以下五點：
在食物的選擇上，「水溶性纖維」多存在蔬菜、水果、莢豆類、燕麥及堅果種子，「非水溶性纖維」多存在部分蔬菜、水果、全穀類、五穀雜糧、麩皮等。多元化攝取各類來源才是正確之道。依美國食品藥品管理局（FDA）飲食建議，每日成人的膳食纖維應至少攝取25公克，而把握以下三原則，每日攝取足夠的膳食纖維其實並不難。
原則1：每天至少攝取1份莢豆類食物（如豌豆、四季豆等）及至少5份以上的蔬菜水果。
原則2：一半以上的主食以全穀類、燕麥為主或添加麩皮，並盡可能減少精緻加工的主食類。
原則3：每天固定吃1～2份的堅果種子。
充足的液體補充，也是改善飲食便祕的重要原則。成人每天應至少飲用2000 c.c.的液體，觀察尿液顏色的變化，將有助於判斷體內的水分是否充足。若排尿顏色呈現透明或清淡黃色，表示體內水分是足夠的，若尿液顏色呈現較深的黃色，就表示體內已呈現脫水狀態，應立即補充水分。
最後仍要提醒各位朋友，當你決定補充益生菌時，請確保膳食纖維的攝取也要足夠，因為人體無法消化膳食纖維，便可以提供益生菌最佳的能量來源（如果膠、纖維素、β-葡萄聚糖等）。
整體來說，飲食中必須確保足夠的膳食纖維（每日至少25公克）及液體攝取（每日至少2000 c.c.）為基礎。必要時，適度選擇國家認證的益生菌產品補充，並且養成固定排便的習慣，相信以上方法將有助於改善「功能性便祕」的困擾。
※本文摘自遠流出版《營養師教你不用怕：用實證科學破解27個常見飲食迷思》，完整內容請參閱此書。
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